Leucémie à tricholeucocytes, un cas chez un adulte de 25 ans au service d'hématologie clinique du CHU de Yopougon Abidjan (Côte D'ivoire)

La leucémie à tricholeucocytes est une hémopathie lymphoïde B rare. Le diagnostic repose sur l'identification morphologique des cellules tumorales sanguines et/ou médullaires puis la mise en evidence de certains marqueurs à l'immunophénotypage. Le diagnostic reste difficile en Afrique subsaharienne du fait du plateau technique limité. En Afrique noire, très peu d'études ont été réalisées. Nous rapportons un cas documenté de leucémie à tricholeucocytes chez un jeune homme de 25 ans dans notre service

Evaluación de la adherencia a las recomendaciones para disminuir el riesgo de Síndrome de Muerte Súbita del lactante / Adherence to recommendations to reduce the risk of Sudden infant Death Syndrome

Introduction: Recommendations for Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) are available, although it is uncertain the degree of adherence to these measures. The aim of the study is to assess the adherence to recommendations to reduce the risk of SIDS, seeking factors associated to the noncompliance with these recommendations. Patients and Method: 468 infants were enrolled in two maternity hospitals, one public and one private. Postpartum and 4-month assessments were performed. A questionnaire was used adapting a model validated by the International Child Care Practices Study. Results: Adherence to obstetric recommendations was higher (75.4%) than to pediatric recommendations (53.3%). Regarding pediatric recommendations, a compliance decrease was detected after 4 months. Follow-ups showed decrease in breastfeeding (p < 0.001 84.9% vs 48.6%) and supine position (61.2% vs 21.2%, p < 0.001). Conclusions: The decreased adherence to recommendations for SIDS prevention was mainly observed in younger and less educated women, who were not in a relationship and living in poor housing quality and crowded environments.

Introducción: Existen recomendaciones preventivas en el Sindrome de Muerte Súbita del lactante (SMSL), aunque es incierto el grado de adherencia a dichas medidas. El objetivo del estudio fue evaluar la adherencia a las recomendaciones para disminuir el riesgo de SMSL, buscando factores asociados al no cumplimiento de dichas recomendaciones. Pacientes y Método: Se incluyeron 468 recién nacidos de dos maternidades, pública y privada. Se efectuó una evaluación posparto y a los 4 meses de la adherencia a las recomendaciones. Se utilizó un cuestionario adaptando un modelo de encuesta validado por el International Child Care Practices Study Resultados: La adherencia a las recomendaciones obstétricas fue mayor (75,4%) que a las recomendaciones pediátricas (53,3%). A su vez en las recomendaciones pediátricas se evidenció una caída del cumplimiento de las recomendaciones a los 4 meses. Al seguimiento se observó reducción de lactancia (84,9% vs 48,6%; p < 0,001) y de posición supina (61,2% vs 21,2%; p < 0,001). Conclusiones: La disminución de la adherencia a las recomendaciones para la prevención del SMSL se observó principalmente en las mujeres de menor edad y menor nivel educativo, no estar en pareja, mala calidad habitacional y presencia de numerosos convivientes.

Frecuencia de gérmenes causantes de Micosis superficiales / Frequency of germs causes of superficial Mycoses

Las micosis superficiales representan un grupo heterogéneo de infecciones muy frecuentes a nivel mundial. Con objeto de conocer la frecuencia de hongos productores de micosis superficiales y conformar indicadores epidemiológicos que no aproximen a la realidad local es que, en el laboratorio de bacteriología del Hospital Obrero, se realizó un estudio retrospectivo de muestras de pacientes ambulatorios e internos de ambos sexos con diagnóstico presuntivo de dermatomicosis.

Evaluación prospectiva clínica y de cambios histológicos del intestino delgado en lactantes desnutridos suplementados con glutamina Valencia 2004 / Clinical retrospective evaluation and histological changes of the small intestine in undernourished feeding age babies supplemented with glutamin Valencia 2004

Conocida la experiencia exitosa de algunos investigadores en la utilización de glutamina en pacientes cuya patología produce alteración a nivel del intestino delgado, se realizó la presente investigación, cuyo objetivo fue evaluar la mejoría clínica a través de la ganancia de peso, y cambios histológicos de la mucosa duodenal en lactantes desnutridos moderados y graves que recibieron una dieta suplementada con glutamina. Se realizó un estudio experimental, con diagnóstico de desnutrición moderada y grave en el Hospital "Dr. Jorge Lizarraga". Cada grupo estuvo conformado por 9 niños, un grupo que recibió dieta y suplementada con glutamina (Glutapack-10) y otro recibió placebo. A todos los pacientes se les tomó biopsia de la porción mas distal del duodeno, al inicio y al final de estudio. Las biopsias fueron realizadas por microscopía óptica. El análisis se realizó a través de medidas de tendencia central y dispersión, Análisis de varianza y correlación de Pearson. En ambos grupos hubo incremento en el peso, Siendo éste estadísticamente significativo. Tanto el grupo de pacientes que recibió suplementación con Glutamina como el grupo control, experimentó aumento en el tamaño de la vellosidad duodenal, la cual no fué estadísticamente significativa. Un infiltrado de células mononucleares en dievrsos en diversoso grados fue descrito en al mucosa duodenal de ambos grupos (Duodenitis crónica no específica), estos hallazgos podrán influir en el normal funcionamiento de la mucosa intestinal de estos pequeños pacientes

Manejo de las fracturas de diáfisis femoral en niños / Management of the diaphiseal femoral fractures in children

Para determinar el manejo de las fracturas diafisiarias de fémur en niños, en el Hospital "Pérez de León" de Petare, se analizaron retrospectivamente 57 historias con este diagnóstico entre enero de 1995 y enero del 2000. Fueron evaluados 44 varones y 13 hembras entre 1-12 años con un promedio de edad de 5,8 años. 43 (75 por ciento) se trataron de forma ortopédica, de las cuales 28 (48 por ciento) con tracción cutánea seguida de espica con un promedio de hospitalización de 25,8 días; 10 (18 por ciento) con tracción esquelética seguida de espica con un promedio de hospitalización de 27,9 días; 5 (9 por ciento) con yeso de espica inmediato con promedio de hospitalización de 7,6 días y 14 (24 por ciento) quirúrgicamente con enclavado endomedular todos tipo kuntscher con promedio de hospitalización de 19,9 días. Como mecanismo de lesión se encuentran las caídas de altura 38 por ciento, arrollamiento 24 por ciento; caída de sus pies 18 por ciento; trauma directo 11 por ciento; accidentes de tránsito 7 por ciento y heridas por arma de fuego 2 por ciento 50 por ciento de los pacientes presentaron daños asociados tales como traumatismo craneoencefálicos, excoriaciones múltiples, trauma abdominal cerrado y fracturas adicionales. Con estos resultados podemos concluir que las fracturas de diáfisis de fémur en niños son cada vez más frecuentes en las salas de emergencias, que tanto las caídas de altura, arrollamiento y caída de sus pies revisten gran importancia como factor causal; y que el tratamiento ortopédico es el más utlizado hasta la edad preescolar y el quirúrgico en la edad escolar

Interruption of recently induced immune responses by oral administration of antigen

Interest in oral tolerance has been renewed in the last few years as a possibility of intervention in human autoimmume diseases. An obstacle in this direction in that, although easily induced in animals virgin of contact with the antigen, oral tolerance becomes hard to induce in previously immunized animals. The present results show that there is an early period after primary immunization in which prolonged oral exposure to the antigen may arrest ongoing immune responses. Beyond this period, oral exposures to the antigen become ineffective and may actually boost immune responses. The end of the susceptible period coincides with the emergence of free specific antibodies in serum. However, the previous administration of purified anti-ovalbumin antibodies (40 mug) was unable to block the induction of oral tolerance to ovalbumin in normal mice.

Prótesis completa: impresiones (trans) / Complete dentures: impressions

La toma de impresiones al paciente totalmente desdentado tiene como objetivo registrar la anatomía de la cavidad bucal para reproducirla en escayola, y poder confeccionar las prótesis a su medida. Exponemos en este artículo los criterios recomendados para conseguir unas buenas impresiones. Aportamos pequeñas sugerencias que pueden facilitar al profesional la adquisición de la destreza necesaria para obtener unas impresiones correctas

Immunological induction of flavor aversion in mice

1. Young adult BALB/c and B6D2F1 mice of both sexes (20 +/- 2 g) immunized ip with 2 doses of 10 micrograms ovalbumin (Ova), but not with 2 doses of 10 micrograms bovine gammaglobulins (BGG), show aversion to the ingestion of sweetened egg white or crystallized Ova solutions which are avidly ingested by normal mice. In 24 h, normal mice or mice immunized with BGG ingested, respectively, 340 +/- 80 and 265 +/- 56 mg of sweetened egg white per gram of body weight (mg/gbw); in the same period, Ova-immunized mice ingested less than one tenth these amounts (18 +/- 5 mg/gbw). ELISA-titers of anti-Ova and anti-BGG antibodies in immune mice were of similar magnitude. 2. Aversion arises coincidentally with the emergence of anti-ovalbumin antibodies in serum in the primary response, 14 days after primary immunization. 3. Previous induction of oral tolerance to ovalbumin by a single gavage with 20 mg Ova 7 days before primary ip immunization, which blocks the increase of specific antibodies in serum, also blocks the development of the aversive phenomenon. 4. Aversion was induced to 1 mg/ml but not 0.1 mg/ml sweetened crystallized ovalbumin solutions and was already noticeable 2 h after exposure of immunized mice to sweetened egg white solutions. 5. We conclude that, at least in experimental situations, immunological factors may be of decisive importance in diet selection.